Pesakit warga emas terima rawatan tanpa persetujuan keluarga walaupun demensia

Bagi pesakit yang tidak lagi mempunyai kapasiti mental untuk memberikan persetujuan termaklum secara bebas, seperti pesakit demensia tahap sederhana hingga teruk, prinsip perubatan dan etika di Malaysia mensyaratkan doktor mendapatkan persetujuan pengganti (substituted consent) daripada wakil sah pesakit tersebut, biasanya ahli keluarga terdekat atau penjaga sah yang dilantik, sebelum menjalankan prosedur perubatan bukan kecemasan, dan kegagalan berbuat demikian merupakan pelanggaran serius prinsip persetujuan termaklum yang boleh membentuk asas aduan tatatertib dan berpotensi tuntutan kecuaian perubatan, melainkan prosedur tersebut adalah kecemasan segera yang tidak membenarkan masa untuk berunding dengan keluarga. Langkah pertama yang disarankan ialah mendapatkan penjelasan bertulis daripada hospital mengenai justifikasi mereka menjalankan prosedur tersebut tanpa perbincangan dengan keluarga, khususnya sama ada mereka menilai nenek anda mampu memberikan persetujuan bebas walaupun mengalami demensia, atau sama ada prosedur tersebut dianggap kecemasan yang tidak membenarkan kelewatan untuk berunding dengan keluarga. Dapatkan salinan rekod perubatan lengkap termasuk sebarang penilaian kapasiti mental yang mungkin dijalankan sebelum prosedur, dan borang persetujuan (jika ada) yang mendakwa ditandatangani oleh nenek anda sendiri, kerana ini penting untuk menilai sama ada hospital sebenarnya menyedari tahap demensia nenek anda dan sama ada penilaian kapasiti yang sewajarnya dijalankan sebelum meneruskan tanpa persetujuan keluarga. Sekiranya jelas hospital gagal menilai kapasiti mental nenek anda dengan sewajarnya atau mengabaikan keperluan mendapatkan persetujuan pengganti daripada keluarga walaupun prosedur bukan kecemasan, anda boleh mengemukakan aduan kepada Majlis Perubatan Malaysia (MMC) berkaitan pelanggaran prinsip persetujuan termaklum ini, dan turut boleh membuat aduan kepada Kementerian Kesihatan Malaysia (KKM) berkaitan amalan hospital dalam mengendalikan pesakit yang tidak berkeupayaan memberikan persetujuan bebas. Bagi memastikan hak keluarga dilindungi pada masa hadapan, disarankan segera memohon perlantikan rasmi sebagai penjaga sah (jika belum dilakukan) melalui Mahkamah bagi pesakit yang mengalami demensia, atau menyediakan surat kuasa wakil kekal (enduring power of attorney) sebelum keadaan kapasiti mental merosot sepenuhnya, bagi memberikan kejelasan undang-undang mengenai siapa yang berhak membuat keputusan perubatan bagi pihak nenek anda pada masa hadapan.