Syarikat insurans kereta tolak tuntutan tanpa sebab jelas selepas kemalangan

Syarikat insurans di Malaysia dikawal selia di bawah Akta Perkhidmatan Kewangan 2013 (Akta 758) oleh Bank Negara Malaysia (BNM), dan mereka dikehendaki memberikan sebab yang jelas dan terperinci sekiranya menolak sesuatu tuntutan, bukan sekadar penyataan umum tanpa rujukan khusus kepada klausa polisi yang didakwa dilanggar. Langkah pertama yang disarankan ialah menulis surat rasmi kepada syarikat insurans meminta penjelasan bertulis terperinci mengenai klausa polisi tepat yang menjadi asas penolakan, kerana anda berhak mengetahui sebab sebenar bagi menilai sama ada penolakan tersebut wajar dari segi terma polisi yang anda tandatangani. Sekiranya penjelasan yang diberikan tidak memuaskan atau anda berpendapat penolakan tersebut tidak selaras dengan terma polisi sebenar, anda boleh membuat aduan bertulis kepada bahagian pengurusan aduan dalaman syarikat insurans terbabit terlebih dahulu, kerana ini biasanya menjadi syarat sebelum aduan luaran dipertimbangkan. Jika tidak berpuas hati dengan keputusan dalaman syarikat, anda boleh merujuk kes ini kepada Ombudsman for Financial Services (OFS), badan bebas yang menyediakan penyelesaian pertikaian tuntutan insurans dan kewangan pengguna secara percuma bagi tuntutan sehingga had tertentu yang ditetapkan, tanpa perlu melalui litigasi mahkamah yang mahal dan panjang. Sertakan salinan polisi insurans penuh, laporan polis, semua surat-menyurat dengan syarikat insurans, dan bukti bayaran premium sebagai sokongan aduan. Sekiranya nilai tuntutan melebihi had bidang kuasa OFS atau kes melibatkan isu undang-undang yang kompleks, anda turut mempunyai hak untuk memfailkan saman sivil di Mahkamah Sesyen atau Mahkamah Tinggi bergantung kepada jumlah tuntutan yang dipertikaikan.